Pembuluh Darah dan Limfatik dari Kaki dan Sendi

Berikut arteri, yang membawa darah ke pergelangan kaki dan kaki, termasuk cabang-cabang anterior dan posterior arteri tibialis. Arteri anterior dan posterior tibialis adalah cabang terminal dari arteri poplitea terletak di belakang lutut.

Arteri tibialis anterior: arteri ini berasal dari arteri poplitea dan berjalan melalui kompartemen anterior kaki antara anterior tibialis dan otot-otot ekstensor digitorum longus. Ini memasok kompartemen anterior kaki dan terus ke kaki sebagai arteri dorsal pedis.

Posterior tibialis: Mulai arteri poplitea, arteri ini berjalan melalui kompartemen posterior kaki ke dalam untuk retinakulum fleksor dan berlanjut ke telapak kaki, di mana cabang ke dalam arteri plantar lateral dan medial.

Arteri fibula: arteri ini cabang dari arteri tibialis posterior proksimal. Hal ini juga berjalan ke kompartemen posterior kaki belakang fibula. Ini memasok kompartemen posterior dan telah perforasi cabang yang memasok kompartemen lateral kaki.

Punggung pedis arteri: Datang dari arteri tibialis anterior, arteri ini berjalan di sepanjang punggung kaki. Melewati pertama dorsal otot interoseus sebagai arteri plantar mendalam untuk telapak kaki di mana ia merupakan bagian dari lengkungan plantar (plantar lengkungan yang mendalam) dengan arteri plantar lateral.

Dalam dorsum kaki memberikan off tiga cabang: arteri lateral yang tarsal, arteri arkuata, dan arteri dorsal metatarsal pertama. Arteri arkuata mengeluarkan kedua, ketiga, dan keempat arteri metatarsal.

Arteri plantar dalam: arteri ini berjalan ke dalam telapak kaki dan bergabung dengan plantar arteri lateral membentuk lengkungan plantar.

Arteri metatarsal: arteri ini berjalan ke dalam celah di antara jari kaki dan cabang menjadi arteri digital yang memasok jari-jari kaki.

Lateral plantar arteri: Membantu membentuk lengkungan plantar, arteri ini merupakan cabang dari arteri tibialis posterior, terletak di sisi lateral telapak kaki.

Medial arteri plantar: arteri ini, cabang lain dari arteri tibialis posterior, terletak di sisi medial telapak kaki.

Pembuluh Darah dan Limfatik dari Kaki dan Sendi
Pembuluh Darah dan Limfatik dari Kaki dan Sendi

Arteri metatarsal Plantar: The plantar lengkungan dalam mengeluarkan arteri ini serta banyak cabang lain yang memasok darah ke telapak kaki.

Dalam vena mengalirkan darah dari kaki, dan mereka menemani arteri yang cocok. Vena superfisial terletak pada saluran dorsum sebagian besar darah ke punggung vena metatarsal, yang pergi untuk membentuk dorsal lengkungan vena dan jaringan vena punggung. Sebuah jaringan vena plantar menyatu dengan lengkungan vena punggung untuk membentuk vena saphena besar dan kecil.

Bening dikumpulkan dalam dangkal dan dalam pembuluh limfatik yang mengikuti pembuluh darah. Medial dangkal pembuluh limfatik mengalir ke kelenjar getah bening inguinal superfisial dan kemudian ke kelenjar getah bening inguinal dalam. Pembuluh dangkal lateral dan kapal dalam mengalir ke kelenjar getah bening poplitea.

Memahami Gangguan Kromosom

Gangguan kromosom seks adalah jenis yang paling umum diamati dari aneuploidi pada manusia, karena kromosom X inaktivasi memungkinkan individu dengan lebih dari dua kromosom X untuk mengkompensasi tambahan “dosis” dan bertahan kondisi.

Empat kategori umum aneuploidi tanaman sampai pada manusia:

Nullisomy: Terjadi ketika kromosom hilang sama sekali. Umumnya, embrio yang nullisomic tidak bertahan untuk dilahirkan.
Monosomi: Terjadi ketika satu kromosom homolog tidak memiliki nya.
Trisomi: Terjadi ketika satu salinan ekstra kromosom hadir.

Tetrasomy: Terjadi ketika jumlah total empat salinan kromosom yang hadir. Tetrasomy sangat jarang.
Kebanyakan kondisi kromosom yang disebut dengan kategori aneuploidi diikuti dengan jumlah kromosom yang terkena. Sebagai contoh, trisomi 13 berarti bahwa tiga salinan kromosom 13 yang hadir.

Ketika kromosom yang ditinggalkan

Monosomi (ketika salah satu kromosom tidak memiliki homolog nya) pada manusia sangat jarang. Mayoritas embrio dengan monosomies tidak bertahan untuk dilahirkan. Untuk bayi lahir hidup, satu-satunya monosomi autosomal yang dilaporkan pada manusia adalah monosomi 21.

Tanda dan gejala monosomi 21 yang mirip dengan sindrom Down. Bayi dengan monosomi 21 sering memiliki banyak cacat lahir dan jarang bertahan selama lebih dari beberapa hari atau minggu.

monosomi lainnya sering terlihat pada anak-anak adalah monosomi kromosom X. Anak-anak dengan kondisi ini selalu perempuan dan biasanya menjalani kehidupan yang normal. Kedua monosomi 21 dan monosomi 13 adalah hasil dari nondisjunction selama meiosis.

Banyak monosomies adalah kerugian sebagian kromosom, yang berarti bahwa sebagian (atau semua) dari kromosom yang hilang melekat pada kromosom lain. Mutasi bagian kromosom yang lain, kromosom nonhomolog adalah hasil dari translokasi.

Akhirnya, monosomies dapat terjadi pada sel-sel sebagai akibat dari kesalahan yang terjadi selama pembelahan sel (mitosis). Banyak dari monosomies ini berhubungan dengan paparan kimia dan berbagai macam kanker.
Ketika terlalu banyak kromosom yang tersisa di

Trisomi (ketika satu salinan ekstra kromosom hadir) adalah jenis yang paling umum dari kelainan kromosom yang diamati pada manusia. Yang paling umum adalah trisomi sindrom Down, atau trisomi 21. Lain trisomi yang kurang umum termasuk trisomi 18 (sindrom Edward), trisomi 13 (sindrom Patau), dan trisomi 8. Semua trisomi ini biasanya hasil dari nondisjunction selama meiosis.

Down syndrome

Trisomi kromosom 21, yang biasa disebut sindrom Down, mempengaruhi antara 1 di 600-1 di 800 bayi. Orang dengan sindrom Down memiliki beberapa karakteristik fisik agak stereotip, termasuk fitur yang berbeda wajah, bentuk tubuh berubah, dan perawakan pendek. Individu dengan sindrom Down biasanya mengalami keterbelakangan mental dan sering memiliki cacat jantung. Namun demikian, mereka sering menjalani kehidupan memuaskan dan aktif juga menjadi dewasa.

Salah satu fitur yang paling mencolok dari sindrom Down (trisomi dan, secara umum) adalah peningkatan tajam dalam jumlah bayi sindrom Down yang lahir dari ibu lebih dari 35 tahun. Wanita berusia antara 18 dan 25 memiliki risiko yang sangat rendah memiliki bayi dengan trisomi 21 (kira-kira 1 dalam 2.000).

Memahami Gangguan Kromosom
Memahami Gangguan Kromosom

Peningkatan risiko sedikit tapi pasti untuk wanita antara usia 25 dan 35 (sekitar 1 dalam 900 untuk wanita berusia 30 tahun) dan kemudian melompat secara dramatis.

Pada saat seorang wanita berusia 40 tahun, kemungkinan memiliki anak dengan sindrom Down adalah salah satu di 100. Pada usia 50, kemungkinan hamil anak down syndrome adalah 1 dalam 12. Mengapa risiko sindrom Down peningkatan anak-anak perempuan yang lebih tua?

Mayoritas kasus down syndrome tampaknya muncul dari nondisjunction selama meiosis. Alasan di balik kegagalan ini kromosom untuk memisahkan normal pada wanita yang lebih tua tidak jelas. Pada wanita, meiosis benar-benar dimulai pada janin. Semua telur berkembang melalui putaran pertama profase, termasuk rekombinasi.

Meiosis pada sel telur di masa depan kemudian berhenti di tahap yang disebut diplotene, tahap crossing-over di mana kromosom homolog yang doyan bersama-sama dan sedang dalam proses pertukaran bagian dari DNA mereka. Meiosis tidak mulai kembali lagi sampai telur berkembang tertentu akan melalui proses ovulasi.

Pada saat itu, telur melengkapi putaran pertama meiosis dan kemudian menghentikan lagi. Ketika sperma dan sel telur bersatu, inti sel telur selesai meiosis sebelum inti dari sperma dan sel telur sekering untuk menyelesaikan proses pembuahan. (Pada laki-laki manusia, meiosis dimulai pada pubertas, sedang berlangsung dan terus tanpa jeda seperti yang yang terjadi pada wanita.)

Kira-kira 75 persen dari nondisjunctions bertanggung jawab untuk sindrom Down terjadi selama tahap pertama meiosis. Anehnya, sebagian besar kromosom yang gagal untuk memisahkan tampaknya juga telah gagal untuk menjalani crossing-over, menunjukkan bahwa peristiwa yang mengarah ke nondisjunction dimulai sejak awal kehidupan.

Para ilmuwan telah mengusulkan sejumlah penjelasan penyebab nondisjunction dan kurangnya terkait crossing-over, tetapi tidak ada kesepakatan telah tercapai tentang apa yang sebenarnya terjadi dalam sel untuk mencegah kromosom dari memisahkan benar.

Setiap kehamilan merupakan peristiwa genetik yang independen. Jadi meskipun usia merupakan faktor dalam menghitung risiko trisomi 21, sindrom Down dengan kehamilan sebelumnya tidak selalu meningkatkan risiko seorang wanita memiliki anak lagi dipengaruhi oleh gangguan tersebut.

Beberapa faktor lingkungan telah terlibat dalam sindrom Down yang dapat meningkatkan risiko bagi perempuan yang lebih muda (kurang dari 30 tahun).

Para ilmuwan berpikir bahwa wanita yang merokok saat kontrasepsi oral (pil KB) mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi dari penurunan aliran darah ke ovarium mereka. Ketika sel-sel telur yang kekurangan oksigen, mereka cenderung untuk berkembang secara normal, dan nondisjunction mungkin lebih mungkin terjadi.

Bentuk kedua dari sindrom Down, Familial down syndrome, tidak berhubungan dengan usia ibu. Gangguan ini terjadi sebagai akibat dari fusi kromosom 21 ke autosom lain (sering kromosom 14). Fusi ini biasanya merupakan hasil dari translokasi, apa yang terjadi ketika kromosom non-homolog bertukar bagian.

Dalam hal ini, pertukaran melibatkan lengan panjang kromosom 21 dan lengan pendek kromosom 14. Ini semacam translokasi disebut translokasi Robertsonian. Bagian yang tersisa dari kromosom 14 dan 21 juga sekering bersama-sama tetapi biasanya hilang dengan pembelahan sel dan tidak diwariskan.

Ketika translokasi Robertsonian terjadi, orang-orang yang terkena dampak dapat berakhir dengan beberapa macam kombinasi kromosom dalam gamet mereka.

Untuk Familial sindrom Down, pembawa translokasi memiliki satu salinan normal kromosom 21, satu salinan normal kromosom 14, dan satu kromosom translokasi menyatu. Operator tidak terpengaruh oleh sindrom Down karena kromosom mereka menyatu bertindak sebagai salinan kedua kromosom normal.

Ketika sel-sel pembawa yang menjalani meiosis, beberapa gamet mereka memiliki satu kromosom translokasi atau mendapatkan komplemen normal yang mencakup satu salinan dari setiap kromosom.

Fertilizations gamet dengan kromosom translokasi menghasilkan fenotipe sindrom Down. Sekitar 10 persen dari anak-anak lahir hidup dari operator memiliki trisomi 21. Carriers memiliki kesempatan lebih besar dari biasanya keguguran karena monosomi (baik 21 atau 14) dan trisomi 14.

Arteri dan Limfatik dari Pelvis

Arteri panggul

Cabang-cabang aorta perut ke kanan dan kiri arteri iliac umum pada tingkat vertebra lumbalis ke-4. Arteri iliac umum turun ke pinggir panggul, di mana mereka membagi ke dalam arteri iliac eksternal dan internal. Arteri iliaka eksternal meninggalkan rongga perut untuk memasok ekstremitas bawah. Mereka memiliki dua cabang, inferior epigastrium dan mendalam arteri iliaka sirkumfleksa.

Iliaka interna memasuki panggul untuk memasok darah ke organ-organ panggul, otot gluteal, dan perineum. Ini memiliki banyak cabang yang berasal dari dua divisi (anterior dan posterior):
Arteri umbilikalis dan arteri vesikalis superior: Pasokan bagian atas kandung kemih

Arteri obturator: Berjalan di sepanjang dinding panggul lateral dan persediaan otot-otot panggul, tulang pangkal paha, dan kepala femur
Arteri vesikalis inferior: Pada laki-laki saja; pasokan darah ke dasar kandung kemih dan menimbulkan arteri prostat yang memasok darah ke prostat, kelenjar mani, dan arteri dari vas deferens, yang memasok darah ke vas deferens
Tengah dubur arteri: Persediaan darah ke rektum

Internal arteri pudenda: Memasuki perineum melalui foramen sciatic lebih rendah; memasok darah ke otot-otot anus, kulit dan otot perineum, dan arteri dorsal ke penis dan klitoris; juga menimbulkan arteri rektal rendah

Inferior gluteal arteri: Juga berjalan melalui foramen sciatic yang lebih besar dan memasok darah ke piriformis, coccygeus, levator ani, dan otot gluteal

Uterine arteri: Berjalan medial di lantai panggul wanita dan kemudian melintasi ureter untuk mencapai ligamentum yang luas; memasok darah ke ureter, rahim, tabung rahim, ovarium, dan vagina; memiliki cabang yang disebut arteri vagina yang menggantikan arteri vesikalis rendah laki-laki

Pembagian posterior arteri iliaka interna memasok darah ke dinding panggul dan daerah gluteal:

Iliolumbar arteri: naik di depan sacroiliac bersama untuk memasok darah ke iliacus dan psoas utama, otot kuadratus lumborum, dan cauda equina

Arteri sacral Lateral: Turun di depan pleksus sakral dan memberikan darah ke piriformis dan kanal vertebral

Unggul glutealis arteri: Daun panggul melalui foramen sciatic yang lebih besar dan memasok darah ke otot-otot gluteal dan tensor fasia latae

Arteri yang tersisa juga menyediakan darah ke berbagai organ panggul:

Superior arteri rektal: Sebuah kelanjutan dari mesenterika arteri rendah di perut; memasok darah ke rektum dan anus

Arteri sacral Median: Mulai pada bifurkasi dari aorta dan berjalan ke depan sakrum dan tulang ekor[

Arteri ovarium: Pada wanita saja; mulai dari aorta abdominal sekitar tingkat vertebra lumbalis 1 dan lari ke belakang peritoneum dan masukkan ligamen suspensorium ovarium

Mitra maskulin arteri ovarium adalah arteri testis, tetapi mereka pergi melalui kanal inguinal dan tidak masuk panggul.

Pembuluh darah utama yang mengembalikan darah dari panggul termasuk pembuluh darah iliaka eksternal dan internal dan pembuluh darah sakral median. Mereka menemani arteri dari nama yang sama.

Arteri dan Limfatik dari Pelvis
Arteri dan Limfatik dari Pelvis

Limfatik di panggul

Beberapa kelompok kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang pembuluh di daerah pinggul:

Kelenjar getah bening iliaka eksternal: Menerima limfe dari kelenjar getah bening inguinal, yang terletak di sepanjang vena femoralis di paha anterior, dan dari organ panggul

Kelenjar getah bening iliaka internal: Menerima getah bening dari organ panggul, perineum, dan daerah gluteal

Kelenjar getah bening sakral: Menerima getah bening dari organ panggul dan mengalir ke kelenjar getah bening iliaka internal maupun umum

Kelenjar getah bening iliaka umum: Menerima getah bening dari node panggul lainnya

Node pararectal: Lie dalam jaringan ikat di samping cabang iliaka interna pembuluh limfatik

Dangkal node inguinal inguinalis dan mendalam: Tiriskan getah bening dari bagian inferolateral dari batang dan perineum

Node Lumbar: Terkait dengan aorta dan vena cava inferior; Mendapat limfe dari node terdaftar sebelumnya

Kelenjar getah bening panggul saling berhubungan cukup luas, yang berarti beberapa node dapat dihilangkan tanpa mengganggu drainase limfatik. Namun, itu juga berarti sel-sel kanker dapat dengan mudah menyebar ke setiap organ panggul atau perut.

Arteri Yang Memasok Darah Ke Otak

Arteri karotis interna: arteri ini cabang dari arteri karotid di leher. Melewati kanal karotis dalam tulang temporal untuk memasuki sinus gua di mana ia berfungsi kelenjar hipofisis dan ganglion trigeminal. Ini memasok sebagian besar darah ke bagian anterior dari otak dan berpartisipasi dalam lingkaran Willis, yang merupakan lingkaran berkomunikasi arteri (anastomosis) di dasar otak.

Anterior cerebral artery: Datang dari arteri karotis interna, arteri ini membawa darah ke sebagian besar belahan otak (tapi tidak lobus oksipital). Hal ini juga merupakan bagian dari lingkaran Willis.
Arteri serebri: arteri ini berasal dari arteri karotis internal dan melayani permukaan lateral belahan otak.

Anterior berkomunikasi arteri: Menghubungkan dua arteri serebral anterior, arteri ini juga merupakan bagian dari lingkaran Willis.
Arteri vertebralis: arteri ini dimulai pada arteri subklavia dan perjalanan di sepanjang tulang leher untuk membawa darah ke meningen dan otak kecil. Posterior arteri cerebellar rendah: arteri ini cabang dari arteri vertebralis dan melayani bagian inferior cerebellum.
Anterior arteri spinalis: Hak dan arteri kiri berasal dari arteri vertebralis dan beranastomosis (bergabung bersama-sama) dan lari ke sumsum tulang belakang.

Arteri basilar: arteri ini dibuat oleh persatuan arteri vertebralis kiri dan kanan.

Anterior arteri cerebellar rendah: arteri ini dimulai pada arteri basilar dan berjalan mundur ke bagian anterior dari otak kecil.

Arteri cerebellar superior: cabang arteri ini dari arteri basilar dan memasok darah ke permukaan superior dari otak kecil.

Posterior arteri serebral: Berasal dari arteri basilar, arteri ini berfungsi bagian inferior belahan otak dan lobus oksipital. Ini bagian dari lingkaran Willis.

Posterior arteri berkomunikasi: arteri ini menghubungkan arteri serebral posterior dengan arteri karotis interna. Hal ini juga merupakan bagian dari lingkaran Willis.

Arteri Yang Memasok Darah Ke Otak
Arteri Yang Memasok Darah Ke Otak

Stroke iskemik terjadi ketika aliran darah dipotong untuk bagian dari otak. Hal itu dapat menyebabkan defisit neurologis dan bahkan kematian. Jenis stroke umumnya disebabkan oleh pembekuan darah di arteri yang memasok otak.

Stroke hemoragik terjadi ketika pecah pembuluh darah karena adanya aneurisma, yang merupakan dilatasi lemah dari dinding pembuluh darah, atau perdarahan otak atau subarachnoid. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko bahwa aneurisma bisa meledak.

Saraf Motorik Dan Sensorik Pada Wajah

Saraf sensorik berasal dari sejumlah tempat, misalnya, saraf sensorik pada kulit yang menutupi leher dan kulit kepala posterior berasal dari saraf serviks.

Cabang-cabang dari saraf wajah meliputi berikut ini:

Bukal cabang: innervates otot-otot di pipi dan di atas mulut
Serviks cabang: innervates platysma yang
Marginal cabang mandibula: innervates otot-otot bibir bawah dan dagu

Posterior cabang auricular: Memiliki cabang yang menginervasi otot-otot di sekitar telinga dan otot occipitofrontal
Temporal cabang: innervates otot-otot yang keriput dahi, menutup kelopak mata, dan menggoyangkan telinga
Cabang zygomatic dari saraf wajah: otot menginnervasi yang menutup mata dan meningkatkan sudut mulut

Berikut sensorik, saraf kulit berasal dari saraf mata (CN V1):

Saraf supraorbital: saraf ini cabang dari saraf frontal (cabang terbesar dari saraf mata) dan berjalan di sepanjang atap orbit, muncul dari kedudukan supraorbital ke dahi. Ini innervates sinus frontal, kelopak mata bagian atas, dan anterolateral bagian dahi dan kulit kepala.

Saraf supratrochlear: Percabangan dari saraf frontal, saraf ini berjalan anterior dan medial sepanjang atap orbit ke dahi. Ini innervates kelopak mata superior dan dahi anteromedial medial.

Saraf lakrimal: saraf ini cabang dari saraf mata dan berjalan melalui orbit. Ini innervates kelenjar lakrimal dan lateral bagian dari kelopak mata superior.

Infratrochlear saraf: Percabangan dari saraf nasocillary dan berjalan sepanjang dinding medial orbita, saraf ini innervates kulit hanya lateral hidung, medial-sebagian besar kelopak mata, kantung lakrimal, dan caruncle lakrimal (merah, bagian berdaging di sudut medial mata).

Saraf hidung eksternal: saraf ini cabang dari saraf ethmoidal anterior dan berjalan antara tulang hidung dan tulang rawan hidung lateral. Ini innervates kulit hidung.

Berikut tiga sensorik, saraf kulit berasal dari saraf rahang atas (CN V2):

Saraf infraorbital: saraf ini berasal dari saraf rahang atas dan berjalan melalui lantai orbital, muncul dari foramen infraorbital. Ini innervates sinus maksilaris, gigi rahang atas, kelopak mata rendah, kulit pipi, hidung lateral, septum hidung, dan bibir atas.

Saraf zygomaticofacial: Percabangan dari saraf zygomatic dan berjalan di sepanjang tulang zygomatic di bagian inferiolateral dari orbit, saraf ini keluar dari foramen zygomaticofacial tulang zygomatic dan innervates kulit pipi.

Saraf Zygomaticotemporal: saraf ini bercabang saraf zygomatic. Ini keluar melalui foramen zygomaticotemporal tulang zygomatic dan innervates kulit di atas candi.

Tiga saraf kulit berasal dari saraf mandibula (CN V3):

Saraf Auriculotemporal: Percabangan dari saraf mandibula dekat arteri meningeal tengah, saraf ini berjalan posterior mendalam untuk ramus mandibula dan kelenjar parotis. Ini innervates kulit di bagian posterior dari daerah temporal, kulit daun telinga dari telinga, yang meateus akustik eksternal, dan permukaan luar membran timpani.

Saraf bukal: saraf ini berbeda dari cabang bukal dari saraf wajah. Ini cabang dari saraf mandibula, membentang antara otot pterygoideus, dan muncul di dekat ramus mandibula. Ini innervates kulit dan mukosa pipi dan bagian dari gusi.

Saraf Mental: cabang saraf ini dari saraf alveolar inferior dan muncul dari mandibula melalui foramen mental. Ini innervates kulit dagu dan bagian dalam bibir bawah.

Saraf Motorik Dan Sensorik Pada Wajah
Saraf Motorik Dan Sensorik Pada Wajah

Empat berikut sensorik, saraf kulit adalah cabang dari saraf tulang belakang serviks atas:

Saraf auricular besar: cabang saraf ini dari rami anterior ke-2 dan ke-3 saraf tulang belakang serviks dan berjalan ke atas di seluruh posterior sternokleidomastoid ke vena jugularis eksternal. Ini innervates kulit di atas sudut mandibula, kelenjar parotid, dan daun telinga.

Lesser saraf oksipital: Juga bercabang dari rami anterior 2 dan 3 saraf tulang belakang serviks, saraf ini berjalan sepanjang perbatasan posterior sternokleidomastoid dan naik ke telinga. Ini innervates kulit kepala belakang telinga.

Lebih besar saraf oksipital: Percabangan dari ramus posterior 2 serviks saraf tulang belakang dan melewati trapezius, saraf ini innervates kulit kepala daerah oksipital.

3 saraf oksipital: saraf ini bercabang ramus posterior saraf serviks 3 dan menembus trapezius. Ini innervates kulit kepala di oksipital dan daerah suboksipital.